Если близкий человек говорит о суициде: как реагировать

Когда близкий говорит о мыслях уйти из жизни

Иногда человек рядом с вами прямо произносит: не хочет жить, устал существовать, думает о суициде. Иногда — только намекает: прощается без явного повода, раздаёт значимые вещи, резко меняется в поведении. На Mindigo уже есть материалы о том, как в целом распознать психологический кризис, и о бесплатных линиях экстренной психологической помощи в России. Эта статья — о другом, более узком и остром моменте: что конкретно говорить и делать, когда человек сам произносит мысли о суициде вслух или ясно даёт это понять.

Спросить напрямую — не опасно

Многие боятся спросить прямо, опасаясь, что сам вопрос «натолкнёт на мысль» или ухудшит состояние человека. Национальный институт психического здоровья США (NIMH) описывает это как распространённое, но неверное убеждение: исследования показывают, что вопрос о суицидальных мыслях и поведении сам по себе не вызывает и не усиливает такие мысли. Более того, по данным NIMH, прямой вопрос о том, думает ли человек о том, чтобы покончить с собой, может быть лучшим способом понять, действительно ли он в опасности — потому что для многих людей в таком состоянии возможность произнести это вслух становится облегчением, а не провокацией.

988 Suicide & Crisis Lifeline — государственная кризисная линия США — рекомендует говорить об этом прямо и спокойно, не уходя от темы и не избегая самого слова «суицид», не спорить о том, «правильно» это чувство или нет, и не читать нотации о ценности жизни — а вместо этого слушать.

Как слушать в этот момент

Задача в этом разговоре — не искать «правильные слова», а дать человеку почувствовать, что его услышали, не осуждая и не пытаясь сразу «исправить» ситуацию. Практически это выглядит просто: не перебивать, не давать быстрых советов и не сравнивать его состояние с чужим опытом; после того как человек договорил — переспросить своими словами, правильно ли вы поняли, что он имел в виду. Это помогает человеку почувствовать, что его действительно слушают, а не просто ждут своей очереди говорить.

Что делать, если человек подтвердил мысли о суициде

Если человек прямо сказал, что думает о суициде, NIMH формулирует два конкретных правила: не оставлять его одного в этот момент и не обещать хранить это в секрете. Вместо обещания молчать — рассказать о ситуации кому-то, кому доверяете вы оба: другому близкому взрослому, специалисту, экстренной службе, даже если сам человек просит никому не говорить. Нарушенное доверие можно постепенно восстановить; риск, оставленный без внимания из-за обещания секретности, — куда более высокая цена.

Пять шагов как практический ориентир

988 Suicide & Crisis Lifeline описывает практический порядок действий для человека, который оказался рядом с кем-то в такой ситуации — не как жёсткий протокол на все случаи, а как ориентир, с чего начать:

• Спросить напрямую. Не бояться произнести слово «суицид» и спросить, думает ли человек об этом.
• Быть рядом. Показать, что вы доступны и не уходите от разговора, даже если он тяжёлый.
• Помочь обеспечить безопасность. По возможности не оставлять человека в одиночестве в остром состоянии.
• Помочь обратиться за помощью. Не просто назвать номер линии или специалиста, а помочь сделать этот шаг вместе — например, позвонить рядом с человеком.
• Оставаться на связи. Один разговор редко решает всё — поддержка уже после острого момента так же важна, как и в моменте.

Чего лучше избегать

NIMH и 988 Suicide & Crisis Lifeline сходятся в одном списке того, что стоит убрать из разговора: спорить о том, «правильно» ли то, что чувствует человек; читать нотации о ценности жизни; делать вид, что не услышали, или обесценивать сказанное («да ладно, всё не так плохо»); обещать сохранить мысли о суициде в тайне от всех.

Куда обратиться в России прямо сейчас

Если ситуация острая — не откладывайте обращение за помощью. Бесплатные официальные линии психологической помощи в России, которые работают именно для таких ситуаций, и то, как устроена кризисная поддержка на Mindigo, подробно описаны на странице «Куда обратиться, если сейчас тяжело». При непосредственной угрозе жизни — это повод для вызова скорой помощи, а не только для звонка на линию поддержки.

Это не терапия и не диагностика

Эта статья не заменяет профессиональную помощь и не учит «лечить» другого человека своими силами. Её задача — помочь не растеряться в тяжёлом разговоре и не совершить частых ошибок: уйти от темы, дать пустое обещание молчать или оставить человека одного в остром состоянии. Дальнейшая помощь — задача специалиста и, при необходимости, экстренных служб, а не одного разговора с близким человеком.

Частые вопросы

Если я спрошу человека напрямую о суициде, не подтолкну ли я его к этому?
Нет. По данным NIMH, исследования показывают, что вопрос о суицидальных мыслях не вызывает и не усиливает их — а прямой вопрос может быть лучшим способом понять, что человеку действительно нужна помощь.

Что если человек попросил никому не рассказывать?
NIMH прямо рекомендует не давать такое обещание и не оставлять человека одного, а сообщить о ситуации тому, кому доверяете вы оба, — другому взрослому или специалисту. Секретность в этой ситуации может стоить человеку жизни.

А если я не знаю, что сказать, и боюсь сделать хуже?
Это нормальное опасение, и оно не повод промолчать. По рекомендациям 988 Suicide & Crisis Lifeline, достаточно быть прямым, слушать без осуждения и помочь человеку связаться с профессиональной помощью — вместе позвонить на линию экстренной помощи или к специалисту.

Это касается только слов о суициде напрямую, или намёков тоже?
Тоже. Прощание без повода, раздача значимых вещей, резкая смена поведения — сигналы, к которым стоит отнестись так же серьёзно, как к прямым словам, и предложить вместе обратиться за помощью.