Аутоагрессия: что это такое и чем она отличается от самоповреждения

Аутоагрессия — это не всегда самоповреждение

Аутоагрессия — понятие в психологии, которое описывает враждебность, направленную не на других людей, а на самого себя. Это более широкое явление, чем физическое самоповреждение (порезы, ожоги и подобное) — оно охватывает и активные, и пассивные формы. Согласно разграничению, которое используют Шанц и соавторы (Schanz et al., 2022, журнал BMC Psychiatry), самонаправленное агрессивное поведение делится на активное — прямое причинение себе вреда (например, самонаказание, физическое самоповреждение) — и пассивное — вредящее бездействие: пренебрежение собственными потребностями, отказ от заслуженного отдыха или поощрения себя. Если ваша ситуация — это уже конкретные эпизоды физического самоповреждения, подробнее об этом на Mindigo есть отдельный материал: самоповреждение без намерения умереть. Здесь речь о более широком явлении, частью которого самоповреждение является.

Как это может выглядеть в жизни

Активная аутоагрессия — это конкретные действия против себя: от физического самоповреждения до чрезмерно рискованного поведения, при котором забота о собственной безопасности словно отходит на второй план. Пассивная аутоагрессия менее заметна со стороны и часто не осознаётся как агрессия вообще: постоянное игнорирование усталости и потребности в отдыхе, привычка не признавать свои достижения, суровая самокритика по любому поводу, саморазрушительные привычки, к которым человек возвращается, даже понимая их цену. Клинический портрет из исследования Шанц и соавторов — сниженное самопоощрение и усиленное самонаказание — показывает: аутоагрессия не обязательно выглядит драматично, иногда это просто хроническая привычка обращаться с собой хуже, чем с посторонним человеком.

Почему так происходит

Исследование Шанц и соавторов проверяло модель самоконтроля при депрессии: депрессивные симптомы связаны с нарушенным самонаблюдением и искажённой самооценкой, а те, в свою очередь, ведут к снижению самопоощрения и усилению самонаказания — то есть к пассивной аутоагрессии. В выборке из 220 амбулаторных пациентов (140 человек с депрессией и 80 человек контрольной группы, 18–76 лет, диагноз подтверждён структурированным клиническим интервью) люди с депрессией показали значимо более высокие баллы по шкале пассивной аутоагрессии, чем участники без депрессии. Во втором исследовании той же работы, на выборке из 200 студентов, пассивная аутоагрессия частично объясняла связь между руминацией (навязчивым пережёвыванием негативных мыслей), дисфункциональными установками и депрессивными симптомами. Иначе говоря: аутоагрессия часто не причина, а промежуточное звено — то, через что накопившийся стресс, самокритичное мышление или депрессия превращаются в конкретное поведение, вредящее человеку.

Портал Mayo Clinic, описывая физическое самоповреждение как крайнюю форму этого явления, называет схожую логику: такое поведение обычно возникает не «на пустом месте», а как способ справиться с захлёстывающими эмоциями или онемением — неспособность выразить сильные чувства здоровым способом ищет какой-то выход, и аутоагрессия — один из наиболее разрушительных вариантов такого выхода.

Что может помочь

Mayo Clinic рекомендует для физического самоповреждения — а по сути, это применимо и к аутоагрессии в целом — учиться выражать эмоции более здоровыми способами: через физическую активность, техники релаксации, значимые для человека занятия (творчество, музыка, движение). Для пассивной формы — по логике исследования Шанц и соавторов, где именно недостаток самопоощрения оказался ключевым звеном — практическим первым шагом может быть намеренное возвращение себе того, в чём человек привычно себе отказывает: полноценного отдыха, признания своих реальных усилий, права на ошибку без немедленного самонаказания. Это не заменяет работу с первопричиной (в том числе с возможной депрессией), но снижает интенсивность самого аутоагрессивного паттерна, пока идёт эта работа.

Связаться с психологом стоит, если самокритика или саморазрушительное поведение стали привычными, а не эпизодическими; если попытки справиться своими силами не снижают частоту таких эпизодов; или если аутоагрессия соседствует с симптомами депрессии — сниженным настроением, потерей интереса к тому, что раньше радовало, чувством собственной бесполезности.

Когда это требует срочного внимания

Аутоагрессия — не то же самое, что мысли о суициде, но по данным о самоповреждении (см. материал о несуицидальном самоповреждении выше) человек, который вредит себе таким образом, статистически более уязвим и в этом отношении тоже. Если аутоагрессия сопровождается мыслями о том, что жить не хочется, или прямыми разговорами об этом — у себя или у близкого человека, — это повод не откладывать обращение за помощью. На Mindigo есть отдельный материал о том, как реагировать, если близкий человек говорит о суициде.