Как распознать психологический кризис: признаки и что помогает

Что такое психологический кризис

Кризис — не отдельный диагноз, а состояние, в котором пережитое или происходящее ощущается настолько сильным, что привычные способы справляться с трудностями перестают работать. Руководство Международной федерации Красного Креста по психологической первой помощи описывает это так: бывают моменты, когда пережитое ощущается настолько подавляющим, что мешает обычной способности человека справляться.

Поводом может стать что угодно — потеря близкого, расставание, потеря работы, авария, тяжёлый диагноз, насилие или долгое накопление стресса без одного явного события. Одна и та же ситуация у разных людей вызывает очень разную реакцию — это связано с разным опытом, ресурсами и поддержкой вокруг, а не с силой характера.

Как проявляется кризис

Единого «правильного» набора признаков не существует, но несколько категорий повторяются в материалах разных организаций, изучающих психологическое благополучие (SAMHSA, NAMI, Mental Health America):

• Сон и аппетит — заметно больше или заметно меньше, чем обычно
• Отдаление от людей и привычных дел, ощущение, что «ничего не хочется»
• Раздражительность, вспышки гнева или, наоборот, апатия и упадок сил
• Тревога, спутанность мыслей, трудно на чём-то сосредоточиться
• Ощущение беспомощности или безнадёжности
• Необъяснимые телесные симптомы — головные боли, боли в животе без явной причины
• Более частое употребление алкоголя или других веществ, чем обычно
• Мысли о причинении себе вреда — самый серьёзный сигнал, требующий незамедлительного внимания

Один-два признака из списка сами по себе не обязательно означают кризис — это нередкая часть обычной жизни. Стоит обратить больше внимания, если несколько признаков появляются вместе, держатся дольше нескольких недель и мешают справляться с повседневными делами.

Что может помочь

Всемирная организация здравоохранения вместе с Красным Крестом описывают подход «психологическая первая помощь» — не терапия и не консультация, а простая поддержка человека в остром состоянии по принципу «заметить, выслушать, направить» (в оригинале — Look, Listen, Link): заметить, что человеку тяжело; выслушать без давления и без настаивания на подробностях; помочь сориентироваться, куда можно обратиться дальше. Руководство отдельно подчёркивает: это не профессиональное консультирование и не давление на человека с целью «разговорить» его.

Этот же принцип можно применить к себе: заметить своё состояние и не обесценивать его, дать себе время и не оставаться в одиночестве — рассказать о происходящем тому, кому доверяете.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью

Руководство по психологической первой помощи перечисляет конкретные признаки того, что ситуация вышла за рамки того, что можно пережить самостоятельно или с поддержкой близких:

• бессонница держится больше недели, есть спутанность сознания
• человек не может заботиться о себе — не ест, не может элементарно ухаживать за собой при доступных для этого условиях
• теряется контроль над поведением — непредсказуемые или разрушительные действия
• появляются угрозы причинить вред себе или другим
• заметно более частое употребление алкоголя или других веществ

Любой из этих признаков — повод обратиться к психологу или психиатру, а не ждать, что пройдёт само. Если прямо сейчас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред — это повод для немедленного обращения на линию экстренной помощи, а не для планового визита.

Бесплатные официальные линии психологической помощи в России, куда можно позвонить прямо сейчас, собраны на странице «Куда обратиться, если сейчас тяжело».

Это не диагностика

Признаки выше — не диагностический чек-лист и не повод ставить диагноз себе или кому-то другому. Точную оценку состояния может дать только специалист при очной встрече. Задача этого материала — помочь заметить, что происходит что-то серьёзнее обычной усталости, и не откладывать обращение за поддержкой.