Когда ребёнку нужна помощь психолога: признаки, на которые стоит обратить внимание

Не каждое трудное поведение — повод для тревоги

Дети и подростки время от времени тревожатся, капризничают, спорят с родителями или неохотно идут в школу — это часть обычного взросления, а не автоматический сигнал о проблеме. Руководство Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP) для родителей описывает не отдельные плохие дни, а устойчивые, повторяющиеся паттерны, которые стоит обсудить со специалистом.

Признаки у детей младшего возраста

По данным AACAP, поводом для консультации может быть: заметное падение успеваемости в школе, в том числе плохие оценки при видимых стараниях ребёнка; выраженная тревога, проявляющаяся регулярным отказом идти в школу, ложиться спать или участвовать в обычных для возраста занятиях; гиперактивность, постоянное ёрзание и движение, возможно, с трудностями концентрации внимания; постоянные ночные кошмары; стойкое непослушание или агрессия, длящиеся дольше 6 месяцев; частые, необъяснимые вспышки гнева; угрозы причинить себе вред.

Признаки у подростков и предподростков

Отдельный набор признаков AACAP выделяет для более старшего возраста: снижение успеваемости; неспособность справляться с повседневными задачами; изменения режима сна и питания; проблемы с концентрацией внимания, заметные в школе или дома; депрессия, проявляющаяся устойчивым, длительным подавленным настроением и негативным отношением; резкие перепады настроения; употребление психоактивных веществ; расстройства пищевого поведения; угрозы причинить вред себе или другим; частые вспышки гнева; угрозы уйти из дома; нарушения поведения и прогулы; необычные мысли, убеждения, ощущения или странное поведение.

Что делать, если вы узнали эти признаки

AACAP рекомендует сначала обсудить замеченное с людьми, которые тоже видят ребёнка в разных ситуациях — врачами ребёнка, учителями, при необходимости со священнослужителем или другими взрослыми, которым вы доверяете. Если трудности сохраняются, следующий шаг — консультация с детским и подростковым психиатром или другим подготовленным специалистом по психическому здоровью.

Это не диагностика по списку

Наличие одного признака из списка эпизодически — не повод ставить ребёнку диагноз самостоятельно. Речь именно об устойчивых, повторяющихся паттернах, которые мешают повседневной жизни ребёнка — учёбе, сну, отношениям со сверстниками и семьёй. Точную оценку того, нужна ли профессиональная помощь и какая именно, в любом случае делает специалист, а не чек-лист.

Частые вопросы

Ребёнок иногда не хочет идти в школу — это уже повод для тревоги? Нет, единичные случаи — обычная часть детства. AACAP говорит именно о регулярном, повторяющемся отказе, а не о редком нежелании.

Если у подростка резко испортилось настроение на неделю — надо сразу к психологу? Признак, на который стоит обратить внимание — устойчивое, продолжительное подавленное настроение, а не кратковременные колебания, которые случаются у всех.

С кого лучше начать — сразу с психолога? AACAP предлагает сначала поговорить с людьми, которые тоже наблюдают ребёнка в разных ситуациях — педиатром, учителями, — а затем, если трудности сохраняются, обращаться к специалисту по психическому здоровью.