Алекситимия: почему бывает трудно понять и назвать собственные эмоции
Не «отсутствие эмоций», а сложность их распознать и назвать
Алекситимия определяется в научной литературе как «нарушенная способность осознавать, чётко определять и описывать собственные чувства» (Hogeveen & Grafman, 2021). Важно, что речь не о том, что человек не испытывает эмоций — речь именно о трудности их заметить, отличить друг от друга и подобрать для них слова.
Откуда взялся термин
Термин «алекситимия» ввёл психиатр Сифнеос (Sifneos) в 1973 году; в 1976 году его развили Немайя (Nemiah) с коллегами, работая с пациентами, которые проходили лечение по поводу психосоматических симптомов. С самого начала конструкт был тесно связан с наблюдением: у части людей с телесными жалобами не находилось органических причин, но при этом обнаруживалась выраженная трудность говорить о собственных эмоциональных переживаниях.
Три составляющих (Торонтская модель)
Доминирующая в исследованиях модель описывает алекситимию как сочетание трёх составляющих:
- Экстернально ориентированное мышление — склонность фокусироваться на внешних, конкретных, практических деталях происходящего и избегать размышлений о собственных внутренних переживаниях.
- Трудность идентификации чувств — сниженная способность осознавать и различать собственные эмоциональные состояния.
- Трудность описания чувств — сложность выразить уже распознанное чувство словами, в том числе в разговоре с другими людьми.
Как это измеряют
Основной инструмент — Торонтская шкала алекситимии (Toronto Alexithymia Scale, TAS-20), опросник самоотчёта. Как альтернативу, менее зависимую от того, насколько человек способен сам оценить собственные трудности, источник упоминает Шкалу уровней эмоционального осознавания (Levels of Emotional Awareness Scale, LEAS) — инструмент, основанный на выполнении заданий, а не только на самоописании.
Это не диагноз
Источник прямо указывает: алекситимия — «не самостоятельное диагностируемое расстройство», а субклинический, транснозологический конструкт, который может присутствовать в разной степени выраженности при самых разных состояниях — от нормы до клинически значимого уровня. Иначе говоря, это скорее измеримая черта, распределённая в популяции по шкале от низкой до высокой выраженности, чем состояние «есть/нет».
У кого встречается чаще
По данным того же источника:
- клинически значимый уровень алекситимии обнаруживается примерно у 10–12% людей в общей популяции;
- при расстройствах аутистического спектра — примерно у 50% (это примерно в десять раз выше, чем в общей популяции);
- после черепно-мозговой травмы — у 30–60%;
- при болезни Паркинсона — примерно вдвое чаще, чем у людей без неврологических нарушений.
Связь с депрессией — есть, но это не причинно-следственная связь
Метаанализ Лю, Хэ и Хоу (Liu, He & Hou, 2025, Frontiers in Psychology), объединивший 35 исследований с участием 23 085 человек, обнаружил умеренную по силе положительную корреляцию между общим уровнем алекситимии и выраженностью депрессии (r = 0,455). Отдельно по составляющим: трудность идентификации чувств коррелирует с депрессией сильнее (r = 0,411), чем трудность описания чувств (r = 0,331) или экстернально ориентированное мышление (r = 0,120). Важная оговорка, которую делают сами авторы: это именно корреляция, а не доказательство того, что одно вызывает другое, — метаанализ не устанавливает направление связи. Авторы также честно отмечают методологическое ограничение: большинство включённых исследований опирались на ту же шкалу самоотчёта (TAS), а различия между показателями исследований (статистическая неоднородность) были высокими.
Что с этим можно делать
Поскольку алекситимия описывается источниками как измеримая по шкале черта, а не диагноз, работа с ней в терапии обычно строится вокруг постепенного развития навыка замечать и называть внутренние состояния — тех же навыков, что описаны в статьях о распознавании своих эмоций и о том, как обходиться с сильными эмоциями (см. ниже). Это не «лечение отсутствующего чувства», а развитие способности его заметить и отследить.
Частые вопросы
См. блок вопросов и ответов ниже.
Коротко
- Алекситимия — не отсутствие эмоций, а сложность их осознать, различить между собой и описать словами
- Три составляющих (Торонтская модель): экстернально ориентированное мышление, трудность идентификации чувств, трудность описания чувств
- Это не диагноз, а субклинический, измеримый по шкале конструкт — клинически значимый уровень встречается примерно у 10-12% людей в общей популяции
- Метаанализ 2025 года (35 исследований, 23 085 участников) нашёл умеренную корреляцию алекситимии с депрессией (r=0,455) — это связь, а не доказанная причинно-следственная зависимость
Частые вопросы
Алекситимия — это диагноз или расстройство?
Нет. Источник прямо описывает алекситимию как «не самостоятельное диагностируемое расстройство», а субклинический конструкт — измеримую по шкале черту, которая может быть выражена в разной степени у разных людей, в том числе в пределах нормы.
Значит ли алекситимия, что человек не испытывает эмоций?
Нет, определение говорит о нарушенной способности осознавать, распознавать и описывать чувства — а не об их отсутствии. Речь о трудности заметить и назвать уже возникающее переживание, а не о том, что оно не возникает.
У кого алекситимия встречается чаще всего?
По данным источника, клинически значимый уровень обнаруживается примерно у 10-12% людей в общей популяции, но заметно чаще — примерно у половины людей с расстройствами аутистического спектра, у 30-60% после черепно-мозговой травмы и примерно вдвое чаще при болезни Паркинсона по сравнению с людьми без неврологических нарушений.
Означает ли связь с депрессией, что алекситимия её вызывает?
Нет. Метаанализ 2025 года обнаружил умеренную корреляцию (r=0,455) между уровнем алекситимии и выраженностью депрессии — но корреляция показывает связь, а не то, что одно является причиной другого. Сами авторы метаанализа не делают вывода о направлении этой связи.
Связанные статьи и вопросы
Следующий шаг