Ментализация: как мы понимаем свои и чужие чувства

Ментализация — слово из научной литературы, которое описывает очень будничное умение: видеть за поведением — своим и чужим — чувства, мысли, желания и намерения. Это умение помогает не обижаться на пустом месте, не принимать молчание за приговор и лучше понимать самого себя. В этой статье объясняем, что такое ментализация простым языком, откуда понятие взялось, что о нём известно из исследований и как она связана с отношениями и психотерапией.

Что это такое

Если коротко, ментализация — это способность понимать себя и других через внутренние психические состояния: «что он сейчас чувствует?», «чего я на самом деле хочу?», «почему мне вдруг стало так тревожно?». Понятие развивали британские исследователи Питер Фонаги и Энтони Бейтман; в основе подхода лежит теория привязанности.

Пример. Друг не ответил на сообщение второй день. Одна реакция — сразу сделать вывод: «Я ему надоел». Другая — допустить несколько вариантов: «Он мог устать, заработаться, переживать что-то своё; я не знаю, но могу спросить». Во втором случае вы «держите в уме» тот факт, что у другого человека есть свой внутренний мир, который вы не видите напрямую. Именно это и называют ментализацией. Не путайте её с «чтением мыслей»: хорошая ментализация, наоборот, включает понимание, что мысли другого человека для нас непрозрачны, и поэтому интерес к ним остаётся любопытством, а не уверенным утверждением.

Близкое понятие — эмпатия (о ней — «Эмпатия: что это такое»). Ментализация шире: она включает и понимание собственных состояний, и размышление о том, как мысли и чувства влияют на поведение.

Четыре измерения ментализации

В обзоре Лёйтен, Кэмпбелл, Аллисон и Фонаги (Annual Review of Clinical Psychology, 2020) ментализацию описывают как опирающуюся на четыре измерения, и у каждого есть два «полюса»:

• Автоматическая и контролируемая. Быстрое интуитивное «считывание» людей и осознанное обдумывание, когда мы специально останавливаемся и размышляем.
• Направленная на внутреннее и на внешнее. Мы судим либо по внутренним состояниям (что человек чувствует), либо по внешним признакам (как выглядит, что сказал, как двигается).
• Относящаяся к себе и к другим. Умение разбираться в собственных состояниях и в состояниях других — часто эти способности развиты неравномерно.
• Когнитивная и аффективная. Мысленно объяснять («он так думает, потому что…») и непосредственно чувствовать, переживать с человеком.

Авторы обзора предполагают, что разные психические трудности связаны с разными перекосами по этим измерениям. Например, человек может очень тонко «читать» других по внешним реакциям, но плохо понимать собственные чувства, или наоборот — ощущать чужие эмоции так остро, что с трудом отделяет их от своих. Здесь важна осторожность: речь идёт о теоретической модели, а не о тесте, по которому можно «определить» свой профиль.

Откуда берётся способность и почему она «ломается»

Теория предполагает, что способность понимать психические состояния развивается в ранних отношениях с заботящимися взрослыми — через опыт, когда ребёнка воспринимают как существо со своим внутренним миром. С этой идеей согласуются исследования «ментальности» родителей (mind-mindedness). Продольное исследование с участием 102 матерей, отцов и детей, которых наблюдали от 7 месяцев до 10 лет (Developmental Psychology, 2018), показало: когда родители в младенчестве уместно комментировали психические состояния ребёнка («ты расстроился, потому что…»), к 10 годам у детей чаще была надёжная привязанность: у матерей путь шёл через отзывчивость в 15 месяцев и безопасность в 2 года, у отцов — через безопасность в 2 года. Неуместные, «неточные» комментарии такого эффекта не давали. Подробнее о привязанности в детстве — «Как формируется привязанность у ребёнка».

Но способность не одинакова у одного и того же человека в разные моменты. Фонаги и Лёйтен (Development and Psychopathology, 2009) в статье о пограничном расстройстве личности предположили, что при сильной активации системы привязанности — например, в острой ссоре с близким или при страхе потерять человека — способность к осознанной, контролируемой ментализации «выключается». Тогда на первый план выходят быстрые, автоматические выводы, повышается чувствительность к чужим состояниям и подверженность их «заражению». Это объясняет, почему даже вдумчивый человек в разгар семейного конфликта вдруг перестаёт понимать, что происходит с ним и другим. Авторы строили эту модель на примере пограничного расстройства, но многие узнают нечто похожее и в собственных ссорах.

Когда ментализация падает, в литературе описывают несколько узнаваемых «режимов». Например, ощущение «если я так чувствую, значит, так и есть» (чувство превращается в факт); или «показное» рассуждение, оторванное от переживаний; или излишне уверенное «знание», что на самом деле думает и чувствует другой, — гипер-ментализация. Эти термины относятся к теоретической модели Фонаги и коллег; в житейском виде они узнаются как «накрутил себя», «ушёл в голову» и «точно знаю, что он про меня подумал».

Как проявляется нехватка ментализации в повседневной жизни

• после ссоры вы можете описать, что «он сделал», но не можете сказать, что чувствовали вы и что мог чувствовать он;
• вы часто уверены, что знаете чужие мотивы («он специально», «ей всё равно»), и редко это проверяете;
• эмоции захлёстывают, и вы действуете раньше, чем успеваете понять, что происходит;
• трудно назвать собственное чувство — тогда стоит взглянуть на статью «Алекситимия: что это такое»;
• в роли родителя вам тяжело представить, что стоит за поведением ребёнка («он просто хочет меня довести»).

Единичные эпизоды такого рода бывают у каждого. Повод задуматься — когда они складываются в устойчивую картину и мешают жить.

Что показывают исследования о лечении

На идее ментализации основан отдельный вид психотерапии — лечение на основе ментализации (mentalization-based treatment, MBT). Её создатели — Бейтман и Фонаги — сначала применяли метод для людей с пограничным расстройством личности. В 1999 году в American Journal of Psychiatry они опубликовали рандомизированное исследование с 38 пациентами: психоаналитически ориентированная частичная госпитализация (до 18 месяцев) сравнивалась со стандартной психиатрической помощью. У участников частичной госпитализации снизились самоповреждения и суицидальные действия, сократились дни в стационаре, улучшились социальное функционирование и депрессивные симптомы; в контрольной группе изменения были ограниченными или шло ухудшение. Исследование было небольшим, и сами авторы писали, что нужно воспроизведение на больших выборках.

В 2009 году тот же коллектив опубликовал исследование амбулаторной MBT: 134 пациента с пограничным расстройством были случайным образом разделены на MBT (18 месяцев) и структурированное клиническое сопровождение. Улучшения произошли в обеих группах, но у тех, кто получал MBT, самоотчётные и клинически значимые проблемы, включая попытки суицида и госпитализации, снижались быстрее. Авторы отметили, что метод относительно нетребователен к обучению и может быть внедрён в службах психического здоровья, но потребовались и оценки независимыми исследовательскими группами. Это важная оговорка: оба рассмотренных исследования проведены создателями метода.

В обзоре 2020 года упомянуто, что идея ментализации применялась и при других состояниях — депрессии, тревоге, расстройствах пищевого поведения, а также в профилактических программах для семей. Из рассмотренных нами исследований данные об MBT относятся именно к пограничному расстройству; для других состояний авторы обзора указывают на необходимость дальнейших исследований. О самом расстройстве и о том, чем оно отличается от «характера», можно прочитать в материале «Пограничное расстройство личности: что это такое».

Что можно делать самостоятельно

Ниже — упражнения, которые вытекают из самой идеи ментализации. Это не лечение и не метод из исследований, а способ потренировать внимание к внутренним состояниям.

Сделайте паузу, прежде чем реагировать

В момент сильной эмоции мы хуже ментализируем. Поэтому первый шаг — телесная пауза: выдох, вода, несколько шагов, возможность отложить разговор на двадцать минут. Подробнее о том, как оставаться в «окне» переносимого напряжения, — в статье «Окно толерантности».

Назовите своё состояние и потребность

Попробуйте закончить фразы: «Сейчас я чувствую…», «Для меня это важно, потому что…», «Мне бы хотелось…». Не торопитесь с интерпретацией, достаточно описать. Для развития словаря эмоций полезна практика из материала «Как распознавать свои эмоции».

Допустите несколько объяснений поведения другого

Перед тем как сделать вывод, придумайте минимум три версии, почему человек поступил именно так, и по возможности уточните, спросив напрямую: «Я заметил, что ты молчишь. Что у тебя происходит?». Эта «позиция незнания» — центральная для ментализирующего отношения: интерес вместо уверенности.

Не путайте понимание с оправданием

Понять, почему человек обидел вас, не значит принять его поведение. Ментализация не требует терпеть унижения, насилие и контроль. Если вам причиняют вред, безопасность важнее «понимания».

Пробуйте в разговорах с детьми

Родителям помогает привычка замечать и называть состояние ребёнка: «Похоже, тебе было обидно, когда…». В исследованиях, о которых шла речь выше, именно уместные замечания о состояниях ребёнка были связаны с более надёжной привязанностью — но это связь, а не гарантия, и перфекционизма в «правильных» формулировках не требуется.

Когда обратиться за помощью

Обратитесь к психологу или психотерапевту, если:

• отношения повторяют болезненные сценарии, а эмоции в них «захлёстывают» так, что вы действуете и потом жалеете;
• вы с трудом понимаете, что чувствуете, и это мешает жить;
• бывают самоповреждения, мысли о смерти, импульсивные поступки, которые страшно повторить — об этом в материале «Самоповреждение без намерения умереть»;
• вам поставили или вы подозреваете серьёзное расстройство и хотите понять, подойдёт ли вам структурированная терапия.

Врач или психолог оценит ситуацию лично; самостоятельно приписывать себе расстройство на основании статьи не стоит. Если сейчас вы в непосредственной опасности для себя или других, звоните по номеру 112.

Мифы и факты

Миф: «ментализация — это умение читать мысли». Нет. Это способность помнить, что мысли и чувства есть и у других, и интересоваться ими, понимая, что мы их не видим напрямую.

Миф: «ментализация — это то же, что эмпатия». Они перекрываются, но ментализация шире: она включает осмысление собственных состояний и связи состояний с поведением.

Миф: «кто умеет ментализировать, тот всегда спокоен». По модели Фонаги и Лёйтен способность может «выключаться» при сильной активации системы привязанности; задача — возвращать её, а не быть безупречным.

Миф: «это нужно только людям с диагнозом». Лечение MBT изучалось при пограничном расстройстве, но сама идея описывает универсальное человеческое умение, а обзоры показывают интерес к нему и при других состояниях.

Факт с оговоркой: наиболее убедительные клинические данные об MBT получены в исследованиях создателей метода, и авторы сами призывают к независимым проверкам.

Больше материалов о том, как понимать и называть чувства, вы найдёте в разделе «Эмоции».