«Маскулинная депрессия»: не про пол, а про то, как проявляется дистресс

Привычный образ депрессии — подавленность, слёзы, отсутствие сил. Но у многих людей тяжёлое внутреннее состояние выглядит снаружи совсем иначе: как постоянное раздражение, вспышки злости, уход в работу, алкоголь или риск. Исследователи называют этот паттерн «маскулинной депрессией», хотя, как показывают данные, он описывает способ переживания дистресса, а не пол человека.

Что называют «маскулинной депрессией»

Так обозначают набор проявлений, при котором трудное эмоциональное состояние выражается не «уходом внутрь себя», а действием вовне. Вместо явной грусти на первый план выходят раздражительность, гнев и агрессия, тяга к риску, привычка подавлять и не показывать чувства, рост употребления алкоголя или других веществ, а также телесные жалобы — боли, проблемы с пищеварением, напряжение.

Это не отдельный диагноз в международных классификациях, а описательное понятие из исследований. Для его оценки используют, например, шкалу MDRS-22 — опросник из 22 пунктов, охватывающий шесть областей: употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, гнев и агрессию, склонность к риску, эмоциональное подавление и соматические симптомы.

Раздражительность — частый спутник депрессии

Раздражительность при депрессии — не редкость и не «плохой характер». Всемирная организация здравоохранения прямо называет раздражительность одним из вариантов основного настроения при депрессивном эпизоде — наряду с грустью и ощущением пустоты. Британская служба здравоохранения NHS тоже включает в список психологических симптомов депрессии чувство раздражения и нетерпимости к другим людям.

Насколько это распространено, показал анализ большого американского опроса National Comorbidity Survey Replication (Fava и соавторы, Molecular Psychiatry, 2010): примерно половина взрослых, перенёсших большое депрессивное расстройство, сообщали о раздражительности во время эпизодов. При этом раздражительность без грусти или потери интереса встречалась редко — то есть она чаще идёт вместе с «классическими» симптомами, а не вместо них, просто окружающим и самому человеку она заметнее. Депрессия с раздражительностью в этом исследовании была связана с более ранним началом, более затяжным течением, сопутствующей тревогой, усталостью и более выраженным снижением повседневного функционирования.

Как этот паттерн может выглядеть в жизни

Проявления у разных людей отличаются, но чаще всего близкие замечают одно или несколько изменений, которые держатся неделями:

• человек вспыхивает по мелочам, стал резким, язвительным, быстро теряет терпение;
• больше работает или пропадает в делах и экранах, будто убегая от пауз и разговоров;
• выпивает чаще или больше, чем раньше, объясняя это «просто снять напряжение»;
• рискует — гоняет на машине, ввязывается в конфликты, импульсивно тратит деньги;
• жалуется на боли, головную боль, проблемы с желудком или сном, но не на настроение;
• на вопрос «как ты?» отвечает «нормально» и закрывается от разговора о чувствах.

Ни один из этих признаков сам по себе не означает депрессию. Но если они появились недавно, держатся долго и сопровождаются усталостью, потерей интереса, проблемами со сном или ощущением безнадёжности, это повод присмотреться внимательнее. Оценить, что именно происходит, может только специалист.

Ключевая находка: это не про пол

Название сложилось потому, что такие проявления исторически связывали с мужчинами. Анализ того же американского опроса (Martin, Neighbors, Griffith, JAMA Psychiatry, 2013) показал: мужчины чаще женщин сообщали о приступах гнева и агрессии, злоупотреблении веществами и рискованном поведении. Когда исследователи учитывали эти «альтернативные» симптомы вместе с традиционными, разница в распространённости депрессии между мужчинами и женщинами исчезала: критериям соответствовали 30,6% мужчин и 33,3% женщин в выборке.

Немецкая группа фон Циммерманн, Вайнланд, Корнхубер, Ленц и Мюле пошла дальше. В работе, опубликованной в 2026 году в журнале Scientific Reports, сравнили 163 пациентов стационара с депрессией и 176 человек из контрольной группы (44% участников — женщины). Выраженность паттерна по шкале MDRS-22 статистически значимо не зависела от биологического пола. У людей с выраженной «маскулинной депрессией» был выше уровень психологического дистресса сразу по нескольким измерениям — соматизации, враждебности, подозрительности. Иначе говоря, раздражительная, «внешняя» форма дистресса встречается у людей любого пола.

О том, как депрессия чаще проявляется именно у мужчин и почему они реже обращаются за помощью, подробнее рассказано в статье «Депрессия у мужчин».

Почему дистресс иногда выглядит как злость

Однозначного объяснения нет, но исследователи и профессиональные организации обсуждают несколько факторов. Британский Mental Health Foundation отмечает, что общественные ожидания — быть сильным, добытчиком, держать всё под контролем — затрудняют признание уязвимости и разговор о чувствах. Люди, которым не привычно называть свои эмоции, могут хуже распознавать у себя симптомы и чаще прибегают к способам справиться, которые приносят облегчение ненадолго, — алкоголю, переработке, отвлечению.

Кроме того, при депрессии сам ресурс саморегуляции снижается: недосып, хроническая усталость и постоянное внутреннее напряжение делают человека менее терпимым к мелким раздражителям. Злость в такой ситуации часто оказывается более «допустимой» и привычной эмоцией, чем грусть, страх или стыд.

Почему важно распознать этот паттерн

Главный риск — что состояние не заметят ни сам человек, ни окружающие. Раздражительность легко списать на характер, стресс на работе или «кризис», а не на возможную депрессию. Более ранняя работа той же немецкой группы (European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience) показала, что у пациентов с выраженной «маскулинной депрессией» было больше употребления алкоголя, табака и наркотиков и больше рабочих часов, а контактов со службами психического здоровья — меньше, несмотря на серьёзное злоупотребление веществами. Авторы делают вывод, что такие пациенты сильно нагружены и недолечены, и это одинаково касается женщин и мужчин.

Есть и вопрос безопасности. По данным Mental Health Foundation, в Англии и Уэльсе в 2021 году около трёх четвертей зарегистрированных самоубийств пришлось на мужчин. Риск, импульсивность и алкоголь на фоне скрытой депрессии — сочетание, к которому стоит относиться серьёзно.

Что можно сделать самостоятельно

Если вы узнаёте себя в этом описании, начать можно с небольших, безопасных шагов. Они не заменяют помощь специалиста, но помогают снизить накал и лучше понять, что происходит:

• Замечать, что стоит за вспышками. Попробуйте после эпизода раздражения спросить себя: что я чувствовал до этого — усталость, обиду, тревогу, бессилие? Такая привычка постепенно возвращает доступ к эмоциям под гневом. Практические приёмы собраны в статье о том, как справляться с гневом.
• Сокращать алкоголь, а не «лечиться» им. ВОЗ среди мер самопомощи при депрессии называет ограничение алкоголя и психоактивных веществ: облегчение от них кратковременное, а настроение и сон потом ухудшаются.
• Двигаться и держать ритм. ВОЗ советует оставаться физически активным, по возможности сохранять привычный режим сна и питания и продолжать делать то, что раньше приносило удовольствие, даже если сейчас хочется меньше.
• Говорить хотя бы с одним человеком. Поддержание связей и разговор с тем, кому вы доверяете, ВОЗ тоже относит к базовой самопомощи. Это не обязательно разговор «по душам» — можно начать с честного «мне последнее время тяжело».
• Возвращать небольшие приятные и значимые дела. На этом принципе построена поведенческая активация — один из подходов с хорошей доказательной базой.

Распространённые мифы

«Если нет грусти и слёз — это не депрессия». Раздражительность входит в описание депрессивного эпизода у ВОЗ, а исследования показывают, что примерно у половины взрослых с депрессией она присутствует. Отсутствие слёз ничего не исключает.

«Маскулинная депрессия бывает только у мужчин». Данные 2026 года не нашли статистически значимой связи этого паттерна с биологическим полом: он встречается и у женщин.

«Он просто стал злым, характер испортился». Устойчивая перемена поведения — особенно вместе с усталостью, бессонницей, уходом от близких или ростом выпивки — может быть признаком состояния, которое хорошо поддаётся лечению. Как бережно поговорить с таким человеком, описано в статье «Если близкий мужчина стал раздражительным и замкнутым».

Когда стоит обратиться к специалисту

NHS рекомендует обратиться к врачу, если симптомы депрессии сохраняются большую часть дня, почти каждый день дольше двух недель. Для этого паттерна поводом могут быть стойкая раздражительность и вспышки гнева, которые мешают работе и отношениям, рост употребления алкоголя, рискованное поведение, необъяснимые телесные симптомы — даже если классической грусти нет. Психотерапия, в том числе когнитивно-поведенческая и интерперсональная, по данным ВОЗ, относится к основным методам лечения депрессии. Больше материалов о мужском опыте собрано в разделе «Мужская психология».

Если появляются мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред, или человек находится в остром состоянии и может навредить себе или другим, нужно сразу звонить по номеру 112.