Возрастные изменения памяти: что считается нормой, а что — повод обратиться к врачу

Забывчивость с возрастом — это обычно нормально

С возрастом скорость обработки информации и извлечения воспоминаний естественным образом снижается — это не патология, а часть обычного старения. Проблема в том, что и обычная возрастная забывчивость, и ранние признаки деменции внешне могут выглядеть похоже, из-за чего люди либо тревожатся из-за нормальных изменений, либо, наоборот, слишком долго не обращают внимания на реальные предупреждающие признаки. По данным Всемирной организации здравоохранения, деменция — не является неизбежной частью старения, хотя и встречается чаще после 65 лет.

Обычно бывает в порядке нормы

Alzheimer's Association — профессиональная организация, специализирующаяся на болезни Альцгеймера и других деменциях, — сопоставляет каждый из десяти предупреждающих признаков с тем, как выглядит соответствующее ему обычное возрастное изменение. Среди примеров того, что считается типичным: иногда забыть чьё-то имя или встречу, но вспомнить это позже; изредка ошибиться, оплачивая счета; иногда с трудом подобрать нужное слово; иногда переложить вещь не туда, но суметь восстановить свои шаги и найти её; ненадолго запутаться, какой сегодня день недели, а затем разобраться; время от времени принять не лучшее решение.

Что стоит показать врачу

Тот же источник описывает контрастные, более тревожные варианты тех же ситуаций: потеря памяти, которая реально мешает повседневной жизни (не просто «забыл», а систематически не справляется без посторонней помощи); трудности с планированием или решением привычных задач — например, невозможность следовать знакомому рецепту или самостоятельно оплатить ежемесячные счета; сложности с выполнением привычных дел (использование настроек микроварны, запись телепередачи); дезориентация во времени или пространстве — потеря счёта дням, сезонам, или ощущение, что человек не понимает, где находится и как сюда попал; проблемы с распознаванием визуальных образов и пространственных соотношений, не объяснимые обычными возрастными изменениями зрения (например, катарактой); заметные трудности с речью или письмом — не «забыл слово», а системные проблемы с подбором слов или пониманием разговора; регулярная потеря вещей без возможности восстановить путь и найти их; заметно ухудшившееся суждение — не единичная ошибка, а систематически плохие решения; отказ от работы или социальной активности, выходящий за рамки обычного нежелания в чём-то участвовать; и заметные изменения настроения или личности, не связанные с нарушением привычного распорядка.

Масштаб явления

По данным ВОЗ, в 2021 году в мире с деменцией жили около 57 миллионов человек, ежегодно фиксируется почти 10 миллионов новых случаев, более 60% из них — в странах с низким и средним уровнем дохода. Деменция — седьмая по значимости причина смерти в мире и одна из основных причин инвалидности и зависимости у пожилых людей; экономические издержки, связанные с деменцией, ВОЗ оценивает в 1,3 триллиона долларов США (данные 2019 года). Отдельная деталь: около 70% часов ухода за людьми с деменцией по всему миру приходится на женщин — обычно родственниц.

Что делать, если признаки похожи на тревожные

И ВОЗ, и Alzheimer's Association сходятся в одном практическом совете: не игнорировать устойчивые изменения — если вы заметили что-то из тревожного списка у себя или у близкого человека, стоит обратиться к врачу. Это не значит, что диагноз подтвердится — многие подобные симптомы объясняются другими, обратимыми причинами (дефицит витаминов, нарушения сна, побочные эффекты лекарств, депрессия). Установить причину и поставить диагноз может только врач после осмотра — эта статья помогает понять разницу между нормой и поводом для консультации, а не заменяет саму консультацию.

Частые вопросы